January 26th, 2011

2017

Современная американская система здравоохранения - такой же анахронизм, как рабство в XIX веке

На прошлой неделе меня попросили высказать свое мнение об американском здравоохранении для блогов "Эха Москвы" и у меня получился вот такой текст:

Система здравоохранения в США. Позиционная война
http://www.echo.msk.ru/blog/panchul/744216-echo/

На прошедшей неделе конгрессмены США сделали странное для стороннего наблюдателя действие – проголосовали за отмену закона о реформировании системы здравоохранения, прекрасно понимая, что это голосование не имеет ровно никакого практического значения, потому что его результаты все равно не утвердит контролируемый демократами сенат. Зачем же они это зделали? Эти ритуальные пляски становятся понятными, если рассматривать их как один из эпизодов сложной позиционной войны под названием «Реформа Здравоохранения», которая ведется на территории США почти 100 лет – с 1912 года, когда Президент Теодор Рузвельт предложил идеи системы здравоохранения для всех, но эти идеи не были поддержаны избирателями.

После Второй Мировой Войны практически все развитые страны, за исключением США, создали национальные системы всеобщего здравоохранения. Эти системы несколько отличаются по форме – например в Великобритании существует и государственное, и частное здравоохранение, а в Канаде врачи – частные, но медицинские расходы оплачивает система государственного страхования.

Что же случилось в США?

Оппозиция со стороны частных страховых компаний и всевозможные вопросы идеологии привели к тому, что все реформы здравоохранения с середины XX века были частичными, покрывающими отдельные группы населения или специальные случаи. Была создана сеть государственных госпиталей для ветеранов; государственное страхование неимущих; государственное страхование стариков; варианты страховок, оплачиваемых работодателем и так далее.

Вместо признания права каждого человека богатого американского общества на здравоохранение, получилась система из заплат, через прорехи которой постоянно выпадают те или иные категории несчастных – владельцы малых бизнесов, обнаруживавшие у себя хроническую болезнь, но не имеющие адекватную страховку; молодые люди, которые уверены, что с ними ничего не случится и не покупают дорогую для их бюджета страховку; достигшие совершеннолетия дети-инвалиды, которые больше не могут использовать страховку родителей и другие группы незастрахованных людей США, которые вместе составляют 47 миллионов – больше чем население Украины!

Collapse )

Существуют всевозможные защитники системы, основанной исключительно на частных страховых компаниях.
Например, есть аргумент, что все должных стать «сознательными», т.е. если у молодого человека стоит выбор – купить iPad или уплатить за медицинскую страховку, то «сознательные» молодые люди будут покупать страховки, а «несознательные» с iPad-ами должны по социально-дарвинистически вымирать в назидание окружающим, чтобы те не ленились много работать и зарабатывать на страховку. Или есть аргумент, что реформы вызовут безработицу среди сотрудников страховых компаний. Но необходимо вспомнить, что и у отмены рабства в США в XIX веке были противники, которые говорили, что рабство хорошо для самих же чернокожих, потому что приучает их к труду, и что его отмена вызовет экономический коллапс Юга, на хлопке которого стояла вся экономика США. Тем не менее, рабство слишком плохо вязалось с обществом США времени индустриализации, а сейчас страданиям незастрахованных людей нет места в богатом обществе, которым является США в XXI веке.




Poll #1672619 Какая позиция по вопросу всеобщего здравоохранения вам ближе?

Какая позиция по вопросу всеобщего здравоохранения вам ближе?

Я готов платить больше налогов и пересесть с Lexus GS на более дешевый Lexus ES, чтобы не было незастрахованных
57(41.9%)
Я считаю, что те, кто покупают iPad вместо медицинской страховки, должны вымереть как динозавры в назидание другим лентяям
69(50.7%)
Из-за бугра плюёте?
10(7.4%)